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HIV携带者看钙片?补钙!看看自己的钙片数据!

[布朗医生建议:每天补充维生素D:800至1000 IU。可是一般的钙片只有200IU。1ug=40IU。快去看看你的钙片!如果维生素D含量不够,可能需要单独补充。请与您的医生沟通,并定期监测自己的骨密度,特别是对于吃TDF的朋友~]

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由于过去几十年来HIV感染的治疗取得重大进展,感染艾滋病毒的患者的预期寿命正在迅速地接近普通人群的寿命。更长的预期寿命带来额外的生活负担,即相关并发症:如肝脏疾病,心血管疾病,糖尿病,癌症,肾功能不全和骨折。

HIV感染,与低骨密度(BMD)和脆性骨折之间的相关性已经在许多研究中建立。尽管艾滋病毒感染本身在低引起骨密度中的作用尚不清楚,但6项研究表明,抗逆转录病毒疗法(ART)的前1年至2年治疗相比,骨密度降低2%至6%。然而,并不是所有的治疗方法对骨密度具有相同的效果- 有些指标表明某些药物可能在引起骨质疏松和骨折风险方面具有更大的效果。

托德·布朗博士(马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学医学与流行病学教授,医学和流行病学教授,内分泌学,糖尿病和新陈代谢专家),在采访中讨论了艾滋病毒感染和抗逆转录病毒治疗对骨密度的影响,以及处于脆性骨折风险的艾滋病毒患者的管理策略。布朗博士曾担任吉利德,默克,BMS,ViiVHealthcare和Theratechnologies的顾问。

传染病顾问:您能否解释艾滋病毒感染和抗病毒治疗对骨代谢的影响?某些药物会增加感染艾滋病毒的个体骨质疏松和骨折的可能性吗?

布朗博士:随着上药的开始,骨密度在48至96周会出现下降。骨密度的这种下降似乎是由破骨细胞和成骨细胞的活化引起的骨转换加速和破骨细胞活性的有利介导,导致净骨量的流失。此外,这种效果与所使用的具体药物有关。在多项研究中,与其他核苷类似物方案相比,替诺福韦地索普伐他富马酸酯(TDF)与骨密度相比具有更大的降低作用。蛋白酶抑制剂(PIs,如克立芝)也与上药开始的第一个时期骨密度的较大降低有关。相反,停止上述药物倾向于改善骨密度。

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